免疫 血小板减少症

迹象 & 症状

ITP最常见的症状是瘀点(皮肤上的红色或紫色点)。, 瘀伤和出血. 当ITP严重且血小板计数小于10时,000, 患者通常会注意到瘀点和瘀伤，很少接触.

出血可以发生在任何地方，但最典型的是在鼻子、嘴巴和肠道. 女性经常注意到月经出血过多. 很少, 但最危险的是, ITP患者可能会出现脑出血, 这可能会危及生命.

诊断

当其他方面健康的患者出现血小板计数低的症状时，可怀疑ITP, 或者在常规检查中发现血小板计数低 全血细胞计数(CBC)检查.

没有一种特定的测试来证明患者是否患有ITP. 相反，ITP是通过排除血小板计数低的其他原因来诊断的. 这包括确保这个人没有:

• 艾滋病毒感染
• 丙型肝炎感染
• 维生素B12或叶酸缺乏
• 由于血小板在采血管中结块而造成的假的低血小板计数

对于某些个体，可以进行额外的测试以排除:

• 幽门螺杆菌感染
• 病毒感染
• 骨髓增生异常综合征 (特别是60岁以上的患者)

偶尔, 某些药物(包括一些非处方药), 怀孕或医疗状况, 比如免疫系统紊乱或感染, 会与ITP有关吗. 然而，通常没有与ITP相关的可识别疾病.

治疗

有以下情况的患者可考虑接受治疗:

• 血小板计数少于30000
• 即将进行的手术或程序，需要他们有更高的血小板计数
• 活动性出血与已知的ITP诊断

如果需要治疗，最常见的治疗包括:

• 皮质类固醇(“类固醇”)-类固醇通过减少血小板抗体的产生来防止出血. 如果有效，血小板计数将在开始使用类固醇的两到四周内上升. 副作用包括易怒, 对胃的刺激, 体重增加, 失眠, 情绪变化和痤疮.
• 静脉注射丙种球蛋白(“IVIg”)- IVIg可以暂时减缓血小板破坏的速度. IVIg起效很快——在24到48小时内——但它的效果通常只持续几天到几周.

如初步治疗无效，可尝试以下治疗方法:

• 利妥昔单抗(“利妥昔单抗”)-一种专门针对免疫系统细胞类型的抗体，可以产生针对血小板的抗体. 这种疗法可能需要每周输注4次. 对治疗的反应通常在第一次输注后的4至6周内出现, 虽然可能需要更长的时间.
• 仿血小板生成素(Eltrombopag/“Promacta”和Romiplostim/“Nplate”)-这些药物增加骨髓中血小板的生成. 美国食品和药物管理局最近批准它们用于对类固醇无效的患者. 它们通常能很好地增加血小板计数.
• 脾切除术-脾切除术是切除脾脏的手术, 大部分抗体结合的血小板从血液中移除的位置. 这可能是ITP患者的有效和永久的解决方案, 但他们将来会面临某些感染的风险.

此外，ITP患者可能需要改变生活方式，包括:

• 限制十大赌博靠谱网络平台接触性运动, 比如足球, 拳击和武术, 以及其他会增加头部受伤风险的运动, 包括滑雪, 滑雪和摩托车比赛.
• 接受脾切除术的患者必须在家中使用未过期的抗生素，以防出现感染的体征或症状, 比如发烧和绿色粘液. 出现这些症状的患者必须通知他们的十大赌博平台排行榜，以获得是否服用抗生素的指示.
• 避免场外交易, 可以降低血小板功能的草药或处方药. 这些药物包括但不限于阿司匹林、布洛芬、萘普生和香豆丁.