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巴雷特的 食道

Overview

巴雷特食道是一种慢性疾病,食道的内壁——连接喉咙和胃的“食物管”——被胃里的胆汁或酸破坏. 这种损伤的特征是食道底部细胞的变化. 食管细胞逐渐变长变厚, 最终变得像肠细胞.

正常情况下,身体有一种机制来防止胃酸到达食道. 食道底部的环形肌肉带, 叫做食管下括约肌, 密封关闭和防止胃内容物上升. 但某些情况下,如慢性胃食管反流病(GERD)或 肥胖,削弱括约肌. 当这种情况发生时,胃酸会汩汩涌出,烧坏食道的下端.

偶尔 胃灼热 是无害的,但是慢性胃反流会导致巴雷特食管. 专家估计,10%到15%的胃反流患者会患上巴雷特食管.

巴雷特食道病很严重,因为它会增加人们患一种叫做 食道腺癌. 在大多数情况下, 癌前细胞, 被称为不典型增生, 先出现,为早期干预提供机会.

我们进入巴雷特食管

加州大学旧金山分校的胃肠病学家擅长预防、诊断和治疗巴雷特食道. 我们使用内窥镜——一种薄的, 装有摄像机的柔性管-用于确定食道内壁是否有癌前细胞生长. 如果不是, 或者细胞是否处于早期阶段, 我们对病人进行监测,并开具药物,通过限制胃酸的产生来保护食道. 对于晚期病例, 我们通常使用最先进的技术, 微创技术去除或破坏癌前细胞. 最后一种选择是手术切除食道的受损部分.

奖 & 识别

迹象 & 症状

巴雷特食管本身没有任何症状,只有它的前兆, 胃食管反流病(GERD), 做. 胃反流的症状包括经常性的胃灼热, 通常被描述为胸部疼痛的烧灼感, 胸骨后面, 或者在腹部中间.

然而,并非所有患有巴雷特食管的人都有慢性胃灼热. 多达一半的巴雷特食管患者根本没有任何症状. 因为这种情况可能不会被发现, 了解巴雷特食管的其他危险因素是有好处的, 其中包括:

  • 肥胖
  • 吸烟
  • 性别(男性患巴雷特食管的可能性是女性的两倍)
  • 年龄(巴雷特食管常见于50岁及以上的人群)
  • 一个有这种病的家庭成员

诊断

巴雷特食管被诊断为an 上胃肠内镜检查活组织检查.

进行上消化道内镜检查, 十大赌博平台排行榜穿细针, 柔性管通过口, 沿着食道进入胃,同时病人被轻微镇静. 内窥镜的一端有一个手电筒和摄像头,十大赌博平台排行榜可以通过它来检查食管内壁的细胞变化,这些变化可能预示着发育不良. 十大赌博平台排行榜也可以用内窥镜取小的组织样本,称为活组织检查. 这些样本帮助十大赌博平台排行榜诊断巴雷特食管的存在和分级.

新技术还允许十大赌博平台排行榜进行光学活检, 不需要切除任何组织吗.

结果可能被标记为以下其中一种:

  • 没有发育不良,也就是说病人有巴雷特食管但没有癌前细胞改变
  • 低度发育不良,即细胞表现出癌前病变的早期迹象
  • 高度发育不良,意味着细胞正在向食管癌转移

治疗

巴雷特食管的治疗取决于病情的严重程度, 发育不良的程度和患者的整体健康状况.

治疗的第一线通常是监测和药物治疗. 如果活组织检查没有显示或甚至是低级别的不典型增生,我们可以简单地监测患者的变化. 这可能意味着在六个月到一年内进行一次内窥镜检查,对一些患者来说,每天都要服药.

对于巴特利特食管,最常见的药物治疗类型是质子泵抑制剂,或PPIs. 这些药物是通过抑制胃酸的产生来治疗胃反流的. 胃酸越少,对食道的伤害就越小. PPIs最好是短期服用. 常见ppi的例子包括:

  • 奥美拉唑(奥美拉唑)
  • Lansoprazole (Prevacid)
  • Pantoprazole (Protonix)
  • 雷(AcipHex)
  • 拉唑(埃索美拉唑)
  • Dexlansoprazole (Dexilant)

如果胃反流症状对药物没有反应,或者患者有高度发育不良, 十大赌博平台排行榜可能会建议采用内窥镜手术切除或破坏异常细胞或发育不良. 方法取决于病人和巴雷特食管的进展程度. 三种常见的程序是:

  • 食管粘膜切除术:十大赌博平台排行榜抬起受损组织, 在下面注入溶液作为缓冲, 然后用圈套或吸盘去除受影响的组织.
  • 内镜下粘膜剥离:十大赌博平台排行榜在目标区域下注射溶液, 然后用高科技刀解剖这个区域. 这种技术允许切除更大的和潜在更深的病变.
  • 射频消融:这种方法使用无线电波加热并杀死癌前和/或癌细胞.

治疗巴雷特食管的最后一步是手术切除食管的受损部分, 一种叫做食管切除术的手术. 之后,外科十大赌博平台排行榜从胃或大肠的一部分重建食道.

加州大学旧金山分校健康医学专家已经审查了这些信息. 它仅用于教育目的,并不打算取代您的十大赌博平台排行榜或其他医疗保健提供者的建议. 我们鼓励您与您的供应商讨论您可能遇到的任何问题或疑虑.

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